|
İÇİNDEKİLER
Varis Nedir?
Görülme
sıklığı
Ailesel Yatkınlık
Kadınlarda Varis
Neler Yapılmalı?
Neler Yapılmamalı
Nasıl
Tedavi Edilir?
Tedavi
Yöntemleri
Skleroterapi
Köpük Tedavisi
Stripping
Mikrocerrahi
Ligasyon
Lazer Tedavisi
Dışarıdan
Damar içi
Varisle ilgili Sorular
Toplardamarlar nasıl çalışır?
Varisler nasıl oluşur?
Nasıl tanı konulur, ne yapmalıyım?
Varisli damarlar çıkarılırsa veya kapatılırsa
ne olur?
Varisler tedaviden sonra tekrar eder mi?
Varislerde tekrar etme nedenleri?
Varisle ilgili Pratik Öneriler
Ayakta Dururken
Oturuş Şekli
İstirahat Ederken
Banyo Yaparken
Spor Yaparken
Giyim Kuşam
Seyahat,
Diyet
Gebelik ve Kadınlar
.......................................
Bacak Ağrıları ve Varis (Genel)
Bacakları
tutan damar hastalıkları neler?, Belirtileri, Görünme sıklığı ne?,
Kimler risk altında, Korunma yöntemleri, Teşhis, Tedavi, İlaçla
Tedavi, Girişim, Son gelişmeler
|
Toplardamarlar nasıl çalışır?
|
|
Başa Dön
Kalbin pompaladığı temiz kan atardamarlar
(arter'ler) yolu ile dokulara iletilerek kullanılır. Bu kirli
kan kalbe
toplardamarlar (ven'ler) yolu ile geri döner.
Kan kalbin pompalama gücü sayesinde rahatça dokulara giden
kan, toplardamarlar ile geri dönerken bacaklarda yerçekiminin
gücüne karşı çalışmak ve kanı aşağıdan yukarı doğru çıkarmak
zorundadır.
Bunun için toplardamarların yanlarında bulunan bacak kasları
yürüme esnasında kasılarak toplardamarları sıkıştırır ve kanın
yukarıya çıkmasını sağlarlar.
Ayrıca toplardamarlar içinde bulunan ve kan akımının kalbe
doğru tek yönlü akışını sağlayan ve yer çekimine rağmen geri
kaçışını önleyen, çek-valf sistemli kapakçıklar bulunmaktadır.
Bacak kaslarının kasılması ile yukarı doğru gönderilen kan bu
kapakçıklar sayesinde tutulur ve geriye bırakılmaz. Bacak
kasları tekrar kasıldığında kan bir üst seviyeye gönderilir.
Bir miktarda göğüs boşluğu içerisindeki negatif basıncın
etkisi ile toplardamarlardaki kan kalbe doğru çekilir. |
|
Giyim Kuşam Pratik
Öneriler
|
|
Başa Dön
Kasık ve bacağınızı sıkan dar pantolonlar, korseler,
sıkı body ve streç iç çamaşırları, sıkı külotlu çoraplar,
dar boğazlı
çoraplar gibi giysiler ile baldırları sıkı saran çizmeler
giymeyiniz.
İyi duruş ve yürüyüş dengesi sağlayınız.
Yüksek ve düşük topuklu olmayan (3-4 cm topuklu) ayakkabılar
giyiniz.
Gerekirse yumuşak ortopedik ayakkabı ve tabanlık kullanınız.
Kan dolaşımını engellemeyiniz! |
|
Sporlar ve giyim
Pratik Öneriler |
|
Başa Dön
Ilımlı kas geliştirme hareketleriyle damarlarınızı
uyarınız!
Bol bol yürüyüş yapınız.
En iyi spor yürüme ve yüzmedir.
Önerilen diğer sporlar bisiklet, dans, golf ve rüzgar
sörfü'dür.
Ayak kemerlerinde sürekli sarsıntı yapan hareketlerden
kaçınınız. Tenis, duvar tenisi, yüksek atlama, aerobik,
aletli
jimnastik, halter gibi zorlu sporlar yapmayınız.
Asansör yerine merdivenden çıkmayı alışkanlık edininiz. |
İşiniz Varis Nedeni
Olabilir
Ayakta durmayı gerektiren mesleklerde daha çok görülen varis, modern
yöntemler sayesinde daha kısa sürede tedavi edilebiliyor
Genellikle bacakların alt kısımlarında görülen varis, sağlık
açısından da önlem almayı gerektirir. Peki nasıl önlem
alacağınızı biliyor musunuz? İstanbul Cerrahi Hastanesi'nden
Damar Cerrahı Doç Dr. Sadettin Karacagil bu konuda bilgi
veriyor.
Damarlara Basınç Artar
Varis, bacaktaki yüzeysel toplardamarların genişleyerek kıvrımlı,
bükümlü hal alması ve hoş olmayan bir görüntü oluşturarak deri altında
görülür vaziyete gelmesidir. Bunun nedeni de yüzeysel toplardamarların
içinde bulunan kapakçıkların bozulması sonucu kirli kanın yukarıya kalbe
doğru akacağına aşağı doğru kaçmaya başlaması ve bu ters akımlar nedeni
ile de yüzeysel damarlardaki basıncın artıp damarların genişlemesidir.
Varis damarların genellikle bacağın iç kısmında veya baldırın arkasında
görülürler. Varisleri neden olduğu tam olarak bilinmemektedir.
Erişkinlerin yaklaşık yüzde 20 ile yüzde 30'unda varis hastalığı vardır.
Kadınlarda, ayakta ayakta durmayı gerektiren meslek gruplarında ve çocuk
sahibi kadınlarda daha sık görülmektedir. Ayak Biletleri
Şişebilir
Varisi olan birçok hastanın temel sorunu kozmetiktir yani hoşa
gitmeyen görüntülerdir. Diğer şikayetler arasında özellikle akşama doğru
ortaya çıkan bacaklarda dolgunluk hissi ve yanmaların yanı sıra yine ayak
bilekleri civarında artan bir şişme görülmesidir. Sadece çok az hastada
varisler bacakta bilek civarında renk değişikliklerine neden olabilir.
Varisin tedavisi varisin dercesine, tipine, hastanın şikayetine, isteğine
ve ultrason bulgularına bağlı olarak ciddi değişiklikler gösterir.
* Açık cerrahi:
Kasıkta ve bacakta birçok yerde kesiler yapılarak toplardamar içine
'stripper'denilen bir tel sokularak ve tüm yüzeysel toplardamar bir uçtan
diğer uca çekilerek çıkarılır. Çekme sırasında yan dallarının kopması
sonucu oluşacak kanamayı önlemek için biz tüm bacağa özel bir basınç
balonu uygulayarak işlem sırasında oluşacak kanamalar önlenir. *
Kapalı cerrahi:
Yöntemin prensibi özel kateterlerin milimetrik bir kesiyle veya hiç
kesi yapılmadan, ana yüzeysel toplardamarın içine ultrason yardımıyla
sokulması ve geriye çekme sırasında radyo frekans veya lazer enerjisi
verilerek ana yüzeyel toplardamarın tıkanması veya kuruması esasına
dayanır. Yüzeyel toplardamar sökülüp atılmaz, kendi yatağında bırakılarak
kapatılır.
Skleroterapi:
Bu tedavinin esası, varislerin içine enjektörle ufak
miktarlarda damarları kurutan ilaç verilerek toplardamarlarda reaksiyona
ve tıkanmaya neden olmaktadır. Birden fazla seans ve tedavi sonrası
bacakların en az 2-3 hafta süresince bandajlanması gerekmektedir.
Kurutulan damarların üzerindeki deride renk değişebilir. |
|
|
VARİS;
skleroterapi ve
lazerli
TEDAVİ
VE TANI
|
Başa Dön
Toplardamarların genişlemesine ve şişmesine varis
denir. Genellikle, vücudun en fazla basınç altında kalan bölgesi
olan
bacakların alt kısımlarında görülen varis, yalnızca estetik açıdan
değil, sağlık açısından da önlem almayı gerektirir.
Normalde atar damarlar tarafından hücrelere kadar taşınan oksijenli
kan, kullanıldıktan sonra ven adı verilen toplar
damarlar tarafından kalbe taşınır. Her organın kendine ait, kirli
kanı taşıyan bir toplar damarı bulunur. Hepsinde olmasa da
genelde bu damarlarda kanı kalbe doğru yönlendiren ve geri kaçmasını
engelleyen kapakları var.
Vücudun tüm yükünü taşıyan bacaklardır. Kanın yerçekimine karşı ayak
parmaklarından başlayarak yukarı doğru kalbe geri
dönmesi, bir nehrin tersine akması kadar zor. Atardamarlarda kanı
pompalayan kalptir. Bu görevi bacaklarda kas pompası
adını verdiğimiz baldır adaleleri üstlenir. Özellikle diz altındaki
baldır adaleleri yürürken kasılarak kirli kanın büyük
kısmını taşıyan kaslar arasındaki iç toplar damarları sıkıştırarak
kanın kalbe doğru ilerlemesini sağlarken, kapaklarda
kanın geri kaçmasını engeller.
Tıpta kronik venöz yetmezlik adı verilen varisler (özellikle
bacaklarda) bu mekanizmanın bozulması sonucunda toplar
damarların belirginleşerek, genişlemesi ve kıvrımlaşmasıdır.
Varisler tedavi edilmezse başka sorunlara yol açar mı?
Varis tedavi edilmezse ciltte çeşitli ödemlere sebep olabilir.
İlerleyen varis kan dolaşımında da önemli problemlere yol
açabilir. Bu yüzden varislerin ilerlemesine engel olmak gerekir.
Başa Dön
Türkiye’de bu konuda bir rakam yok. ABD’de varis
sıklığı yüzde 27 olarak bildiriliyor. Sadece varis yaralarının
tedavisi
için bu yılda 1 milyar dolar dolayında para harcanıyor.
Başa Dön
Ailesel yatkınlık varisin en önemli nedeni.
Ayakta fazla kalmanın yanında hareketsiz uzun süreli oturmayı
gerektiren işler
de varise neden olabilir. Bunun yanında şişmanlık ve yaşlılık da
risk faktörleri arasındadır. Hamilelik sırasında aşırı kilo
alımı ve hormonal değişiklikler de varisin oluşmasında etkilidir.
Başa Dön
Kadınlarda daha sık rastlanmasının nedeni
hormonal etkenlerin yanında, gebelikler ve uzun süre kullanılan
doğum kontrol
ilaçlarıdır.
Başa Dön
Uzun süre ayakta durmayı ya da oturmayı
gerektiren işlerde çalışan kişilerin (özellikle kadınların), fırsat
buldukları her
an ayaklarını yukarı kaldırarak dolaşımlarını rahatlatmaları
önerilir. Bunu yapamadıkları zamanlarda ise ayaklarını
ileri-geri hareket ettirerek baldır kaslarını çalıştırmaları
gerekir.
Özellikle yürüyüş ve yüzme gibi sporlar varislerin gelişimini
önlemede önemli bir role sahiptir.
Her fırsatta bacaklarınızı kalp seviyesinin üzerinde olacak şekilde
uzatıp dinlenmeye gayret edin. Mümkün olduğunca
hareketli bir yaşam tarzını benimseyin.
Başa Dön
Varisten korunmak için uzun süre hareketsiz
oturmaktan ve ayakta kalmaktan kaçınmak, düzenli olarak egzersiz
yapmak, kilo
almamaya dikkat etmek ve sigara, alkol tüketimini azaltmak gerekir.
Çok sıcak suyla banyo yapmak da varislerin ilerlemesini hızlandırır.
Bu nedenle kaplıca, sauna gibi sıcak ortamlardan uzak
durmak büyük önem taşır.
Dar pantolonlar da zararlıdır.
Baldır kaslarını çalıştırdığı için yüzmek iyi gelir. Ancak sabah ve
akşam saatleri tercih edilmeli, sıcak kum ve güneşten
uzak durulmalıdır.
Her akşam yatmadan önce bacaklara soğuk suyla yapılan duş masajı ve
sırtüstü yatar vaziyette bisiklet çevirme egzersizi
ertesi gün için rahatlık sağlar. Ayrıca yatağın ayak kısmını
mümkünse yükseltmek gerekir.
Başa Dön
Varis tedavisinde yıllardır uygulanan varis
çorapları güncelliğini hala yitirmedi. Ailesinde varis bulunan ya da
yukarıda
belirtilen risk faktörlerini taşıyan kişilerin en azından koruyucu
düzeyde, düşük basınçlı varis çorabını günlük
yaşamlarında kullanmaları tavsiye edilir. (Sabah yataktan kalkmadan,
ayaklar yukarı kaldırılarak dinlendirilmeli ve bu
konumdayken çoraplar giyilmeli. Ancak yatarken çıkarılmalı.)
Varis tedavisinde çok değişik yöntemler var. Artık yara oluşmuş
olgularda tedavi çok komplekstir. Hangi yöntem uygulanırsa
uygulansın, yeniden varis oluşumu özellikle ailesel yatkınlık olan
hastalarda sözkonusudur.
Son yıllarda lazer yöntemi ile varis tedavisinde büyük gelişmeler
kaydediliyor.
Başa Dön
Enjeksiyon Tedavisi
Orta çaplı ve kılcal damar (ipliksi) varislerinin tedavisinde
kullanılır.
Varisli damar içine ince bir iğne ile ilaç enjeksiyonu yapılır. Bu
ilaç damar iç duvarının karşılıklı yapışmasına yol açarak
varisli damarın kapanmasını sağlar. Kan akımı olmayan damarın mavi
mor rengi kaybolur. Varisli damarın kapatılması hiçbir
dolaşım problemine neden olmaz. Kanı sağlıklı damarlara yönlendirir.
Uygulama damarın çapına göre hasta yatar pozisyonda veya ayakta
damara girildikten sonra yatar pozisyonda yapılabilir. İşlem
genellikle ağrısız ve acısızdır. Bazen oluşan hafif batma ve yanma
hissi birkaç dakika sonra geçer. Enjeksiyon yapılan
bölgeye küçük tamponlarla baskı yapılır ve üzerine elastik bandaj
sarılır. Elastik bandaj kılcal damar tedavilerinde en az
24 saat, daha büyük damar tedavilerinde en az 48 saat bacakta
kalmalıdır. Uygulamada belirli bir ilaç dozunun üzerine
çıkılmaması gerekir. Bu nedenle varislerin yaygınlığına göre
ortalama 2-10 seans tedavi gerekebilir. Seanslara ara vermek,
örneğin haftada bir tedavi yapılması herhangi bir kayba yol açmaz.
Her seansta tedavi süresi 15-20 dakika kadardır. Ayaktan uygulanan
bir yöntemdir. Tedaviden sonra hastalar yürüyerek
gidebilir ve günlük işlerini sürdürebilirler. Seanslar arasında
kuvvet gerektiren fizik egzersizler terk edilmelidir.
Kozmetik sonuçları iyi bir yöntemdir. Başarı oranı %90 civarındadır.
Nüksler az görülür. Bunlar tedavi edilen yerlerde değil, başka
bölgelerde çıkan yeni damarlardır. Güvenilir bir yöntemdir ve
ciddi komplikasyonlara çok az rastlanır. Alerjik reaksiyonlar çok
nadiren olabilir. Hastaların %20-30'unda tedavi edilen
damarda kahverengi renk değişikliği ortaya çıkabilir. Bu durum bazen
birkaç ay zaman alsa bile geçicidir. Yüksek
konsantrasyonlu ilaç türleri damar dışına verilirse deride küçük
yaralar açılmasına neden olabilir. Ehil bir uzman
tarafından uygulanmalıdır.
Orta ve büyük çaplı damarlara uygulandığında elastik bandaj açılırsa
bazen yüzeysel damar içinde pıhtı oluşabilir. Hafif
ağrılı olan bu durum tehlikeli değildir. Gerekli olursa pıhtı iğne
ile boşaltılabilir. Bırakılsa bile zaman içinde vücut
tarafından emilerek kaybolur. Bazen enjeksiyon yapılan bölgede 1-2
hafta içinde kendiliğinden kaybolan berelenme, morarma
olabilir. Nadiren enjeksiyon bölgesinde kılcal damar artması olur.
Bu durum kendiliğinden düzelebilir. Düzelmezse enjeksiyon
veya lazer ile yok edilebilir.
İlaca karşı alerjisi olanlarda, tıkayıcı atardamar hastalıklarında,
flebit geçirmekte olanlarda, geniş ve çok yaygın
varislerde, gebeliğin ilk üç ayı ve son ayında, önemli sistemik
hastalığı bulunanlarda uygulanmaz.
Başa Dön
Kasık ve diz üstü bölgesindeki uzun bacak
toplardamarında kapakçık yetmezliği durumunda uygulanabilir. Görünen
varislerde
ise bu tedaviden sonra skleroterapi, mikrocerrahi gibi yöntemleri
yapılması gerekir.
Stripping'e alternatif bir yöntemdir ve nüks oranı daha azdır. Ancak
derin toplardamarlarda flebit (pıhtı oluşumu) gibi
komplikasyonları daha fazladır.
Sklaeroterapide kullanılan ilaç köpük haline getirildikten sonra
ultrason ile görülerek damar içine ilaç uygulanır ve hasta
damarın kapanması sağlanır.
İşlem sonrası bacağa elastik bandaj veya varis çorabı uygulanır.
TEDAVİYE GELİRKEN
Cildi kayganlaştırıp, bandajın yapışmasını engellediğinden: tedavi
günü bacaklara krem, losyon veya nemlendirici
uygulanmamalıdır.
Tedavi günü epilasyon yapılmamalıdır. Tedavi esnasında alkolle cilt
silinirken yanma hissedilebilir.
Tedaviye uygulamadan sonra bandajları ve tedavi izlerini gizlemek
için pantolon veya uzun etekle gelinmesi uygun olur.
Bir şort getirilip uygulama esnasında giyilmesi hastaya ve hekime
rahatlık sağlar.
Başa Dön
Büyük varislerde ve uzun bacak toplardamarında
kapakçık yetmezliği bulunan durumlarda uygulanır.
Varisli veya yetmezlik bulunan yüzeysel toplardamar başlangıç (kasık
bölgesinde 3-4 cm) ve bitiş (ayak bileği veya diz
bölgesi iç kısmında 1 cm) yerlerine yapılan kesilerden ilerletilen
özel bir aletle çıkarılır. Uzun toplardamar damar
çıkarıldıktan sonra bu damar dışında kalan varis kümeleri (pake'ler)
mikrocerrahi yöntemle alınır.
Sıklıkla genel anestezi (tam uyuma narkozu) ile uygulanır. Spinal
veya epidural anestezi (belden aşağısını uyuşturma) ile de
uygulanabilir. İşlem sonrası bacağa elastik bandaj uygulanır.
Ameliyat sonrası hastanın bacakları yükseltilmiş pozisyonda 12
saat yatması gerekir. Takiben evine gidebilir ve ayakta dolaşabilir.
Bir hafta sonra dikişleri alınır ve normal yaşama
dönebilir. Ameliyattan sonra nüksleri önlemek için 1-2 hafta süre
ile varis çorabı giyilmesi veya elastik bandaj sarılması
gereklidir. Ameliyatla alınamayan kılcal damar varisleri varsa
bunlar daha sonra lazer veya skleroterapi uygulanarak yok
edilebilir. Ameliyat bölgesinde hafif 1-2 haftada tamamen geçen
morluklar oluşabilir. Estetik dikişle belli belirsiz bir
yara izi bırakabilir.Varisler kesin olarak ortadan kaldırılır. Hem estetik, hem de
şikayetler açısından iyi sonuçlar verir. Nüks oranı düşüktür.
Başa Dön
Tek başına bölgesel varis kümelerinde (büyük
yüzeysel toplardamarlarda problem bulunmayan) uygulanabilir. Ayrıca
stripping
yöntemine ek olarak büyük yüzeysel damar dışında kalan varis
kümelerini (pake) almakta kullanılır.
Tek başına uygulandığında lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile
yapılabilir.
Varisli damar pakeleri çok küçük (2-3 mm) kesilerden tığ benzeri
aletlerle ve küçük penslerle çekilerek çıkarılır.
Genellikle dikiş gerektirmez veya tek dikiş konulabilir. İşlem
sonrası bacağa elastik bandaj veya varis çorabı uygulanır.
Hastanede yatış gerektirmez. İşleme bağlı komplikasyon yok gibidir.
Belli belirsiz çok küçük bir yara izi bırakabilir.
Başa Dön
Sadece kasık bölgesindeki derin ve yüzeyel
toplardamar birleşkesinde yetmezlik bulunan, ancak safen vende varis
ve yetmezlik
bulunmayan durumlarda uygulanabilir. Birleşke ve küçük dallar
bağlanır. Lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile uygulanır.
Genellikle 3-4 cm kesi yapılır ve estetik dikiş konulur. Belli
belirsiz bir yara izi bırakabilir. Hastanede yatış
gerektirmez. İşleme bağlı komplikasyon yok gibidir.
Safen ven bypass gibi ameliyatlarda kullanılan yedek bir damar
olduğundan ileride gerekirse kullanılmak üzere saklanması
amacıyla yapılan bir uygulamadır. Nüks oranı stripping yöntemine
göre daha fazladır.
Başa Dön
Kılcal damar varislerinin tedavisinde kullanılır.
0,1-0,5 mm kalınlığında, ipliksi ve örümcek varislerde çok
etkilidir. Işığın dalga boylarının ayrıştırılması ile ortaya
çıkan enerjinin kullanılmasını sağlayan bir teknolojidir. Farklı
çaptaki damarlara etki eden değişik cihazlar vardır. Lazer
cihazı ile deri üzerinden hasta damara bir ışık demeti gönderilir.
Damar içindeki kan pıhtılaştırılarak damar kapatılır. Yan
dal varisleri varsa, önce bunlar skleroterapi ile tedavi
edilmelidir. Varislerin yaygınlığına göre birkaç (2-5) tedavi
seansı gerekebilir. Seanslar arasında 1-2 ay ara verilir. Anestezi
gerekmez. İşlem sırasında ağrı için tedavi öncesi lokal
anestezik kremler kullanılabilir. Ayaktan uygulanır, tedavi sonrası
güneşten korunarak normal yaşantı devam eder. Güvenilir
bir yöntemdir. Başarı oranı %90 civarındadır. Nüks oranı düşüktür.
Başa Dön
Kasık ve diz üstü bölgesindeki uzun bacak
toplardamarında kapakçık yetmezliği durumunda uygulanabilir. Görünen
varislerde
ise bu tedaviden sonra skleroterapi, mikrocerrahi gibi yöntemleri
yapılması gerekir.
Stripping'e alternatif bir yöntemdir. Damar içine deriden iğne ile
girilerek, ince bir uygulama teli takılır. Toplardamar
içine lazer ışığı veya ısı yayan radyofrekans enerjisi verilerek
hasta damarın kapanıp kaybolması sağlanır. Lokal anestezi
(bölgesel uyuşturma) ile uygulanabilir. Sıklıkla dikiş gerekmez.
Hastanede yatış gerektirmez. İşlem sonrası bacağa elastik
bandaj veya varis çorabı uygulanır. Cilt yanıklarına neden olabilir.
Başarı oranı %95 civarındadır. Nüks oranı düşüktür
|
Başa Dön
Tanı için fizik muayene yeterlidir. Ancak problemin derecesini
ve nedenini ortaya koymak, uygulanacak tedavinin şekline
karar vermek için sıklıkla Renkli Doppler Ultrasonografi gerekir.
Varisler: estetik olarak istenilmiyorsa,
Ağrı ve diğer belirtiler varsa tedavi edilmelidir.
Tedavi yöntemlerinden hangisinin uygulanması gerektiğine karar
vermeden önce; Varislerin: çapı ve büyüklüğü, yerleşim yeri,
yüzeysel toplardamarlarda kapakçık yetmezliği, yüzeysel ve derin
toplardamar bileşkelerinde kapakçık yetmezliği, derin
toplardamarların durumu fizik muayene ve ultrasonografi ile
değerlendirildikten sonra hekim tarafından tedavi seçenekleri
sunulur.
Hasta tedavi yöntemlerinden birinin veya birkaçının uygulanmasına:
kendi sosyal durumunu da düşünerek; tekrar etme oranları,
komplikasyonları, zorlukları, maliyeti, hastanede yatış durumu gibi
faktörleri de göz önüne alarak hekim ile birlikte karar
vermelidir.
Başa Dön
Kanın %90'ı derin toplardamarlardan taşındığı için varis
gelişen hastalıklı yüzeysel damarın çıkarılması veya kapatılması
dolaşımı bozmaz, bilakis kanı sağlıklı damarlara yönlendirir.
Başa Dön
Varislerin tedavilerden sonra tekrar oluşmasında bünyesel
yatkınlık önemlidir. Hangi tedavi uygulanırsa uygulansın kişinin
damar yapısı değiştirilemez. Bu nedenle tüm tedavi yöntemlerinde
tekrar varis oluşma şansı vardır. Ancak tedavi yöntemlerine
göre tekrar etme oranları değişebilir.
Varislerde tedavi uygulandığında varisli damarlar çıkarılmakta veya
kapatılmaktadır. Bu damarlarda genellikle tekrar olmaz.
Ancak varisi oluşturan faktörler devam ediyorsa, tedavi esnasında
normal görünen damarlarda varis gelişebilir.
Başa Dön
1- Yeterli klinik değerlendirme yapılmaması: Tedaviye
başlamadan önce yapılan muayene ve tetkiklerin yeterli olmaması,
sadece dış görünüşüne bakılarak tedavi şekline kararı verilmesi,
2- Tedavinin veya ameliyatın eksik veya hatalı yapılması: Kasık
bölgesinde derin ve yüzeysel toplardamar bileşkesinin tam
olarak ortaya konulmaması, dalların hepsinin bağlanmaması, uzun
bacak veninin eksik çıkarılması ameliyattan sonra nükslerin
önemli nedenleridir. Aynı şekilde köpük tedavisi, damar içi lazer
veya radyo frekans uygulamasında tedaviye bileşkenin fazla
aşağısından başlanması tekrara neden olabilir.
3- Ameliyat gereken hastaya skleroterapi veya başka yöntemlerin
uygulanması: Derin ve yüzeysel damar bileşkesinde veya uzun
bacak veninde kapakçık yetmezliği bulunun hastalarda sadece yan dal
varislerine tedavi uygulanması tekrar varis oluşumuna
neden olabilir.
4- Bünyesel yatkınlık ve yeni damar oluşumu: Bazı hastalarda yeterli
tedaviye yapılsa bile bünyesel yatkınlık nedeniyle yeni
damarlanma oluşması durdurulamaz.
Ameliyattan veya diğer tedavilerden sonra varise neden olan risk
faktörlerin devam etmesi, yaşam tarzının değiştirilmemesi
tekrarlamaya neden olur.
Yukarıdaki faktörler ortadan kaldırılarak doğru tedavi edilirse ve
varis oluşumuna neden olan risk faktörleri ortadan
kaldırılırsa varislerin tedaviden sonra tekrar etme oranları oldukça
düşer.
|
Pratik
Öneriler Ne
Yapmalı nelere dikkat etmeli? |
|
Seyahatlerde
Pratik Öneriler |
|
Başa Dön
Bacaklarınızı kıvırmadan, uzatarak
oturabileceğiniz yer ve araçları tercih ediniz.
Uzun seyahatlerde mutlaka iki saatte bir mola veriniz. Molada
yürüyüş yapınız.
Uzun uçak yolculuklarında saatte bir kalkıp hareket ediniz.
Hekiminiz tavsiye ediyorsa seyahatlerde varis çorabı giyiniz.
|
|
Diyet
Pratik Öneriler |
|
Başa Dön
Kilo almayınız ve kilonuzu normal sınırlarda
tutunuz.
Ayak bileklerinde şişliği önlemek için alınan tuz miktarını
azaltınız.
Kabız kalmayınız. Düzenli olarak lifli gıdalar, taze meyve ve
bitkiler tüketiniz.
|
|
Bayanlar için! Gebelik...
Pratik Öneriler |
|
Başa Dön
Gebelik durumunda toplardamarlarınızı kontrol
ettiriniz.
Gerekirse gebeliğin son üç ayında varis çorabı kullanınız.
Hekim önerisi olmadan hormon (doğum kontrol hapları gibi)
kullanmayınız.
Varisler nasıl oluşur?
Varis; bacaklarda kanın yukarıya kalbe doğru, yerçekimine ters
olarak, tek yönde akmasını sağlayan toplardamar
kapakçıklarının bozulması sonucu oluşur.
Toplardamarlarda bulunan kapakçıkların:
Doğuştan bulunmaması veya az olması,
Geçirilen tıkanıklıklar ve yapışıklıklar nedeniyle tam kapanamaması,
Aşırı basınç nedeniyle düzgün açılıp kapanmasının engellenmesi,
Genişleme sonucu kapakçıkların uç uca gelmeyip aralık kalması,
gibi nedenlerle; normal şekilde çalışmaları bozulursa kanı
tutamazlar ve geriye doğru kaçma olur.
Bu durumda bacak kasları kanı yukarı pompalasa bile kan tekrar
geriye dönerek bacaklarda birikir ve göllenir. Bunun
sonucunda bacaklardaki yüzeysel toplardamarlar genişler, uzar ve
büklümlü bir görüntü ile varisler oluşur.
Varisler ilerleyici bir durum alabilir. Bir toplardamarın
genişlemesi ve burada kan basıncının artması sağlam
kapakçıklarında yetersiz hale gelmesine yol açabilir. |
Başa Dön
Uzun süre ayakta durmaktan kaçınınız.
İşiniz veya hobiniz devamlı ayakta kalmanızı gerektiriyorsa devamlı
aynı ayak üzerinde durmaktan sakınınız, destek ayağınızı
değiştiriniz.
Saatte bir 5-10 dakika hızlı yürüyüşler yapınız.
Parmak uçlarınızda yükselip ininiz.
Bacaklarınızda kan göllenmesini önleyiniz!
Başa Dön
Uzun süre oturmaktan kaçınınız.
Alçak koltuklarda oturmayınız.
Otururken bacaklarınızı üst üste koymayınız.
Otururken ayaklarınızı hareket ettiriniz: ayak bileklerinizi önce
saat yönünde, sonra ters yönde çeviriniz.
Ayağa kalkıp topuklarınızın üzerinde kalkınız ve tekrar basınız.
Saatte bir kalkıp 5-10 dakika hızlı yürüyüşler yapınız.
Başa Dön
Bacaklarınızı uzatarak ve kaldırarak dinlendiriniz.
Evinize dönünce bacaklarınızı yüksek bir yere koyup güvenli bir yere
dayayınız ve 20-30 dakika dinlendiriniz.
Çalışırken kendinize dinlenme fırsatları yaratınız.
Günde 3-4 defa 10-15 dakika bacaklarınızı kalbinizden yukarıda
dinlendiriniz.
Bacaklarınız hafif yükseltilmiş olarak uyuyunuz.
Kanın geri dönüşünü kolaylaştırınız!
Başa Dön
Ani ısı artışı ve sıcaklık damarları genişletir.
Sıcaktan uzak durunuz. Sıcak banyolardan kaçınınız.
Banyonuzu bacaklarınıza soğuk suyla duş yaparak (şok) bitiriniz.
Türk hamamı, kaplıca, sauna, jakuzi, buhar banyosu, sıcak çamur
banyosu uygulamalarından kaçınınız. Sıcak ağda
kullanmayınız.
Güneşte uzun süre kalmayınız. Güneş ve kum banyosu yapmayınız.
|
